Гинекологические заболевания и беременность Часть 2.

Возможно ли забеременеть при отсутствии месячных?

      При отсутствии месячных возможно забеременеть если у женщины ложная аменорея  (менструальная кровь идет не наружу а в трубы и абдоминальную полость, и нет нарушений функции яичников ( происходит овуляция).

Возможна ли беременность при дисплазии, эрозии шейки матки?

Нужно разделять эти диагнозы. Эрозия –  дефект эпителия на поверхности шейки матки. Беременность возможна, но за время беременности эрозия может стать входными воротами для инфекций и навредить плоду, или перейти в дисплазию.  А во время родов такие шейки не могут хорошо сглаживаться и происходят их разрывы с кровотечениями.   Дисплазия – это передраковый  процесс,  беременность возможна, но у беременных падает иммунитет и инфекции, которая вызвала дисплазию, ничего не мешает усугублять степень тяжести дисплазии вплоть до рака шейки матки. Поэтому перед беременностью надо эрозию и дисплазию вылечить.

Возможна ли беременность при спаечной болезни?

      При спаечной болезни страдает проходимость  маточных труб: если они полностью не проходимы, то беременность не возможна; если частично, то очень велика вероятность трубной беременности –  это  когда яйцеклетка  застревает  в маточной трубе и там  прикрепляется к стенке (трубная беременность). Лечение трубной беременности – только операция –  удаление маточной трубы. Как правило, все реконструктивные операции на  маточной трубе ни к чему хорошему  не приводят. Нужно перед планированием беременности произвести исследование проходимости маточных труб, пролечиться ферментными препаратами, чтоб размягчить спайки, а если ничего не помогает, то восстановить лапароскопически проходимость труб и в этом окне ( 2-3) месяца беременеть, пока они снова не запаялись. 

 

Что вы посоветуете: можно ли  беременеть  при полипе в матке или цервикальном канале ?

   Мы советуем сначала пролечиться противовирусными имуномодулирующими препаратами и сразу после месячных провести:

• если полип в полости – то фракционное выскабливание полости матки  или гистерорезекцию с обязательным патогистологическим исследованием полипа, (обычно в полости матки бывает множество маленьких полипов, которые мы не видим на ультразвуке, их видно только в гистероскоп). Поэтому важно забрать их все;
• если полип в цервикальном канале – то удаление методом  радиохирургической петлевой эксцизии. Преимущество ее в  том, что  сразу происходит коагуляция сосудов. Обязательно также отправить полип на патогистологическое исследование. И можно на следующем цикле беременеть.

                                                                                   Команда гинекологов центра